Was ist, wenn ich gar keine Zähne mehr habe? Also was brauche ich, um wieder feste Kronen oder feste Brücken auf Implantaten bei mir machen zu können? Zum einen brauche ich natürlich Oslo integrierte Implantate, d.h. Implantate, die gut eingerollt sind und ich brauche davon eine genügend große Anzahl. Wie groß ist diese Anzahl jetzt? Eine Faustregel kann man im Prinzip sagen, wenn ich jetzt nur einzelne Zähne fehlen, brauche ich ein Implantat für eine Lücke. Wenn zwei oder drei Zähne fehlen, dann brauche ich zwei Implantate.
Also ich kann z.B. drei Zähne mit einer Implantat Brücke, also zwei Implantaten versorgen. Grob kann man allerdings sagen Wenn jetzt alle Zähne fehlen, brauche ich pro Lücke immer ein Implantat. Das heißt, man kann sagen Implantat, Lücke, Implantat, Lücke, Implantat, Lücke und so weiter. Je nachdem, wie viele Zähne ich ersetzen will, da man im Oberkiefer oder im Unterkiefer eigentlich davon ausgeht, dass man mindestens Sexszene Szene pro Seite braucht, also ein 2 3 4 5 6, ein 2 3 4 5 6, brauche ich 6 Implantate pro Kiefer.
Jetzt gibt’s natürlich Unterschiede. Man darf das Ganze nicht so stringent sehen, nicht so hart sehen. Natürlich kann es sein, dass wenn wenig Knochen da ist, wenn der Knochen sehr weich ist, dass man häufig auch etwas mehr braucht. Es kann auch sein, dass man acht Implantate pro Kiefer braucht und es gibt auch spezielle Konzepte, sogenannte All On 4 Konzept, was vielleicht einige von euch schon mal gehört haben, die auch auf ihr Implantaten funktionieren. Dafür müssen allerdings wieder ganz spezielle Gegebenheiten da sein und darauf gehen wir auf jeden Fall in einer eigenen Folge nochmal ein.
Auf dieses Konzept All On 4. Jetzt kann man natürlich vorher eine vernünftige Diagnostik machen, gegebenenfalls mit einem 3D Bild und dann kann man im Vorhinein schon planen wie viel Implantate brauche ich für mein festesten den Zahnersatz? Ja, jetzt müssen wir darüber reden. Können wir nicht auch Zähne mit Implantaten verbinden? Das heißt, mir fehlt z.B. ganz hinten der Sechser und der Fünfer, also der sechste Zahn von hinten oder erste Zahn von hinten und der 5.2. Zahn von hinten.
Und ich habe aber noch den Vierer. Jetzt kann man ja sagen Wir nehmen den Vierer als Krone, machen den Fünfer als Brücken Glied und setzen in der sechsten Region ein Implantat. Das wurde früher auch sehr häufig gemacht. Das nannte sich dann Hybrid Brücke. Es gibt auch noch einige Behandler, die das heute noch machen. Allerdings sind die Studien da ziemlich eindeutig, dass das nicht so gut funktioniert. Warum ist das so? Zähne haben immer eine gewisse Beweglichkeit im Knochen.
Das heißt, wenn eine Belastung auf den Zahn kommt, dann ist er nicht ganz starken Knochen aufgehängt, sondern der hat das Sogenannte des Moderne. Und dieses Desmond fängt die Kräfte von oben auf und federt den Zahn so ein bisschen ab wie ein Airbag. Das Implantat hingegen hat dieses Moderne nun mal nicht. Und dementsprechend ist das Implantat ganz hart mit dem Knochen verbunden. Und jetzt kann man sich selber eigentlich logisch herleiten, warum das nicht so gut funktioniert. Wenn ich jetzt eine starre Verbindung eingehe mit dem Implantat in den Knochen und habe auf der anderen Seite ein Zahn, der sich eigentlich gerne bewegen möchte und verbindet die beiden miteinander, dann habe ich hier eine Verbindung, die ständig Kräfte kriegt dadurch, dass sich der Zahn bewegt und habe hier nicht mehr so viel Bewegung, weil hier ja festgehalten wird.
Und das führt dann eben im Knochen zu schlechten Belastungen der Zahn. Der fühlt sich nicht mehr wohl und geht dann häufig verloren bzw. das Implantat kriegt falsche Bewegungs Kräfte und hat dann eben nicht mehr die gleiche Langlebigkeit wie es ist, wenn man eine rein Implantat getragene Brücke macht. Von daher machen wir diese Hybrid Konstruktion nicht, sondern wir machen rein Implantat getragenen Zahnersatz und der hat dann auch die optimale Lebensdauer. Ja, wenn es jetzt dann dazu kommt, dass du sechs Implantate gesetzt hast und machst eine festsitzende Brücke auf diese Implantate drauf, dann kannst du im Prinzip genauso kauen, als hättest du eigene Zähne.
Dementsprechend ist der Komfort ja im Verhältnis zu einem herausnehmen Zahn Zahnersatz für viele Patienten nochmal ein Stückchen höher. Wohingegen in der nächsten Woche ist um den herausnehmen Zahnersatz gehen wird. Dafür müssen natürlich wieder ganz gewisse Voraussetzungen gegeben sein für ein festsitzenden Zahnersatz. Wenn jetzt z.B. Knochen Aufbau da Knochen Abbau da ist, dann muss man eben auch häufig auf den herausnehmen Zahn Zahnersatz. Und darüber möchten wir nächste Woche dem Ganzen eine eigene Folge widmen. Ich würde mich freuen, wenn es dir gefallen hat.
Wir sind schon wieder am Ende mit dieser Folge. So subscribe unseren Kanal. Erzähl uns weiter. Es wird nicht. Freuen. Wir haben ja schon mittlerweile relativ viele Abonnenten und es macht wirklich Spaß. Ich hoffe, dass wir euch einen Mehrwert generieren und wir sehen uns nächste Woche bei der nächsten Folge Implatalk. Bis dahin euer Dr. Stefan Helka. Auf Wiedersehen. Ciao.
